De ziekte van Raynaud komt vooral bij vrouwen voor en is pijnlijk en invaliderend. Ontdek in dit artikel, dat is opgesteld in samenwerking met Dr. A. Zhiri, een klinische studie over de doeltreffendheid van essentiële olie van rozemarijncineol bij het verlichten van het koude gevoel in handen en voeten.

Wat is de ziekte van Raynaud?

De ziekte van Raynaud of het syndroom van Raynaud wordt gekenmerkt door problemen met de bloedsomloop in de vingers en tenen (en soms ook in de neus, lippen, oren en zelfs tepels). Het is niet zomaar een klacht over koude handen of voeten. Het is een chronische aandoening aan de ledematen die periodiek ontstaat bij blootstelling aan kou en, zeldzamer, bij emotionele stress.

De aangetaste plekken worden wit, koud en soms ongevoelig omdat het bloed niet meer circuleert. Meestal duurt een aanval een paar minuten tot een paar uur.

Het was Maurice Raynaud die in 1862 voor het eerst de manifestaties van deze ziekte beschreef. Het is belangrijk om te weten dat er twee categorieën van het syndroom van Raynaud zijn:

• Primair: dit betekent dat er geen oorzaak aanwijsbaar is (ook wel de ziekte van Raynaud genoemd)
• Secundair: dit betekent dat er een oorzaak kan worden vastgesteld (ook wel fenomeen van Raynaud genoemd)

De eerste komt veel vaker voor (+80% van de gevallen) en komt het vaakst voor bij vrouwen tussen de 15 en 40 jaar. De tweede is dus veel zeldzamer en kan worden veroorzaakt door: systemische sclerose, reumatoïde artritis of andere ziekten.

Therapie

Er bestaat momenteel geen therapie die het syndroom van Raynaud kan genezen. De aangeboden behandelingen verminderen simpelweg de frequentie, ernst en duur van de aanvallen (5). Nitroglycerinegel * is de enige beschikbare topische behandeling (1). Daarom zijn recente onderzoeken naar de werkzame stoffen van etherische olie van rozemarijncineol zo interessant. Dankzij de antinociceptieve, ontstekingsremmende, krampstillende en antioxiderende eigenschappen (1) werkt deze essentiële olie als een gladde spierontspanner, als een vaatverwijder en verbetert de endotheelfunctie van de slagaderen (1).

Het Zwitsers-Duitse team van von Schoen-Angerera et al1 toont in een studie uit november 2017, het klinische geval van een patiënt die leed aan systemische sclerodermie en het fenomeen van Raynaud, aan dat de plaatselijke toepassing van de etherische olie van Rosamarinus officinalis ct. 1,8-cineol heeft een vaatverwijdend en handverwarmend effect op de voortplanting. De patiënt was een 53-jarige vrouw die herstellende was van een subtotale colectomie (een operatie waarbij vrijwel de gehele dikke darm wordt verwijderd) vanwege ileus (darmobstructie) als gevolg van sclerodermie.

Bij deze vrouw was 6 jaar eerder de diagnose beperkte topische systemische sclerose en het fenomeen van Raynaud met digitale ulcera (huidsclerose van vingers, handen, benen en voeten), beginnende longfibrose en gastro-intestinale betrokkenheid gesteld. Twaalf jaar eerder had de patiënte last van een bilateraal carpaletunnelsyndroom en was ze alleen aan haar rechterhand geopereerd. De linkerhand is nu cyanotischer en kouder. De patiënt gebruikte geen immunosuppressieve of vaatverwijdende medicatie.

Experimenteren

Een preparaat van 10% essentiële olie van rozemarijncineol en 90% olijfolie werd gelijktijdig op de rug- en handpalmzijde van de hand van de patiënt aangebracht, gedurende 30 seconden van de handwortelbeentjes naar de vingertoppen. De patiënt werd in een kamer gelegd met gesloten gordijnen en zonder tocht. Haar werd verteld om haar handen gestrekt te houden, met de handpalmen naar de deken gericht, gedurende 30 minuten na de behandeling. Dit laatste werd op dezelfde wijze gedurende 3 opeenvolgende dagen herhaald.

Ter vergelijking werd hetzelfde protocol gedurende nog eens 3 dagen herhaald, maar dan met alleen olijfolie. Om problemen met de handcirculatie bij systemische sclerose te beoordelen, von Schoen-Angerera et al. de thermografietechniek gebruikt. Thermografische beelden van de rugzijde van de handen en onderarmen werden gemaakt (vóór de behandeling en 30 minuten erna) met een zeer gevoelige infraroodcamera, op een afstand van 1 m. Er werd een temperatuurmeting gedaan op de top van de wijsvinger van elke hand. Vervolgens werd het gemiddelde berekend over de drie dagen behandeling met respectievelijk rozemarijnolie en olijfolie. Verschillen voor en na het onderzoek werden berekend met behulp van een eenwegvariantieanalyse.

Resultaten

Op thermografische beelden was de opwarming van de rechterhand zichtbaar na het aanbrengen van essentiële rozemarijnolie, maar niet na behandeling met alleen olijfolie (fig. 2). De gemiddelde temperatuur op de rug van de rechterwijsvinger, 30 minuten na het aanbrengen van essentiële rozemarijnolie, steeg met 2,1 °C. Bij olijfolie daalde de temperatuur met 1,1 °C (Fig. 3A).

Figuur 2. Thermografische beelden

A. Vóór etherische olie van rozemarijn.

B. 30 minuten na het aanbrengen van essentiële rozemarijnolie.

C. Vóór olijfolie.

D. 30 min na olijfolie.

Figuur 3. Temperatuur van de vingertop van de rugindex, voor en 30 minuten erna

Toepassing van respectievelijk rozemarijn en olijfolie.

A. Rechterhand

B. Linkerhand

– Aan de linkerhand (niet geopereerd) veranderde de temperatuur lichtjes na het aanbrengen van essentiële rozemarijnolie; en daalde na het aanbrengen van olijfolie met 1,56 °C (Fig. 3B). De patiënt bevestigde dat zij een aangename warmte voelde in haar rechterhand en in beperkte mate in haar linkerhand, na elke toepassing van essentiële olie van rozemarijn , maar niet na het aanbrengen van olijfolie.

– De patiënt voegt toe dat ze warmte voelde door haar hele lichaam en vooral in haar gezicht, ongeveer 30 minuten nadat ze essentiële rozemarijnolie had aangebracht . Ze bleef dagelijks thuis essentiële olie van rozemarijn gebruiken en drie maanden later voelde ze een aangename warmte in haar handen.

CONCLUSIE

Rozemarijn etherische olie Ct. 1,8-Cineole heeft een onmiskenbaar effect op het syndroom van Raynaud bij systemische sclerodermie .

Het heeft een vaatverwijdend effect op de huid en een verwarmend effect op de hand op de voortplanting. De auteurs voeren momenteel een open-label cross-overonderzoek uit om de omvang van dit effect te schatten.

Wordt vervolgd!

Artikel geproduceerd met de vriendelijke medewerking van Dr. A. Zhiri

Referenties:

• *https://www.diabetologie-pratique.com/actualites-med-interne/article/0010995-syndrome-de-raynaud-efficacite-du-gel-de-nitroglycerine

• (1) Von Schoen-Angerer, T., Deckers, B., Henes, J., Helmert, E., en Vagedes, J. (2017). Effect van topisch toegepaste essentiële rozemarijnolie op het fenomeen van Raynaud bij systemische sclerose.

• Complementaire therapieën in de geneeskunde. http://dx.doi.org/10.1016/j.ctim.2017.10.012
• (2) Eric Hachulla (2010). Systemische sclerodermie. http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=FRandExpert=90291 (Laatst bijgewerkt: juli 2010).
• (3) CCHST (2017). Fenomeen van Raynaud. http://www.cchst.com/oshantwoords/diseases/raynaud.html. Canadees Centrum voor Arbeidsveiligheid en Gezondheid. (Laatst bijgewerkt document, 1 februari 2017.
• (4) Ziekte van Raynaud (2017). https://fr.wikipedia.org/wiki/Maladie_de_Raynaud
• (5) Hadri L. et al. (1998). Behandeling van de ziekte van Raynaud. Focus. Maghreb Geneeskunde nr. 68. http://www.santetropicale.com/Resume/6807.pdf .